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中年男性中运动引起的无症状心肌缺血和冠心病的发病率与死亡率

Jari A. Laukkanen等人的研究表明，在无冠心病史的低危或高危男性中，运动引起的无症状性心肌缺血是强有力的冠心病预报指标，在鉴别无症状的高危男性时运动试验具有极其重要的作用。
    无症状性心肌缺血可预示冠心病患者未来冠状动脉事件的发生情况，但是在无冠心病人群中其预后价值几乎没有得到证实。
    研究人员以最大症状耐受运动试验过程中及试验后的ST-段降低来确定无症状性心肌缺血的存在，在一个基于人口的无冠心病史的男性样本中，对无症状性心肌缺血与冠状动脉危险性之间的相互关系进行了为期平均10年的随访研究。
    结果发现，对其它危险因素进行校正后，运动过程中无症状性心肌缺血与吸烟者中冠心病死亡率升高5.9倍（95% CI 2.3 - 11.8）相关，在高胆固醇血症男性中其相关的冠心病死亡率分别为3.8倍（95% CI 1.9 - 7.9），在高血压男性中为4.7倍（95% CI 2.4 - 9.1）；在这三类人中，任一急性冠状动脉事件的相对危险分别为3.0（95% CI 1.7 - 5.1）、1.9（95% CI 1.2 - 3.1）和2.2（95% CI 1.4 - 3.5）。这些相关关系在无上述危险因素的男性中较弱。此外，与无危险因素的男性相比，在吸烟者、高胆固醇血症和高血压的男性患者中，运动后无症状性心肌缺血是急性冠状动脉事件危险的更强的预报指标。
    研究人员得出结论：在伴有任一传统危险因素的男性中，运动引起的无症状性心肌缺血是强有力的冠心病预报指标，在鉴别无症状的高危男性时运动试验具有极其重要的作用，这些男子可通过减少危险因素和采取预防措施而获益。

文章来源：心脑康复网