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如何防治肩周炎?

 肩关节是人体活动范围最大的、最灵活又最不稳定的关节。人体进入中老年后，软组织退变，使得肩关节在活动时，肌肉和肌腱容易损伤、撕裂，引起关节周围软组织发生广泛的慢性的无菌性炎症，软组织粘连、纤维化，导致关节的疼痛、僵硬、活动受限等多种临床综合征，即肩关节周围炎，简称肩周炎。此病在成年人中发病率为2%，女性患者多于男性，多数无明显外伤史。由于本病好发于50岁左右的中年人，故又称“五十肩”；“粘连性关节囊炎”、“冻结肩”、“老年肩”等也是肩周炎的别称，中医称为“漏肩风”、“血痹”等。

     肩关节周围组织（如肌腱、滑囊等）的退行性变是引起肩周炎的重要原因。局部损伤、肩关节的长期重复活动，会导致肩部的慢性劳损，也可引发肩周炎；此外如果肩部骨折或脱位后，没有及时进行功能锻炼，导致组织粘连，久而久之会形成肩周炎。

     肩周炎发病缓慢，初期表现为轻微疼痛和活动障碍，不易判别疼痛的具体位置，患肢常处于自我保护姿态。若不慎有重度活动，则引发剧烈疼痛。患者喜热恶寒，随后疼痛逐渐加重，可放射至颈部、背部和手臂等，严重者甚至不能触摸痛处。夜间疼痛加重，以至影响睡眠。同时肩关节周围可找到多个压痛点，肩部僵硬，活动障碍，常见手臂不能向上举起，就好像关节冻住了一般，表现为进行梳头洗脸，吃饭穿衣等动作时均感到疼痛难忍、非常困难，以至影响日常生活。

     肩周炎的病情发展到一定程度后不再发展，会自然好转，继而疼痛逐渐减轻乃至消失，关节活动也逐渐恢复，感觉就像春来化冻一样。

     肩周炎的预防重于治疗，生活中应注意起居有常、加强锻炼、注意保暖。病变早期的治疗以休息为主，待急性期已过，可进行功能锻炼。

     肩周炎与骨关节炎： 随着对肩周炎认识的逐步深入，目前有学者认为肩周炎可以是个很广泛的概念，包括肩峰撞击症、肩袖损伤等，其中也包括骨关节炎，即肩关节退化、创伤引起的软骨损伤。