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当飞利肝宁治疗慢性乙肝临床疗效观察

首都医科大学附属北京佑安医院门诊部 苗芊 100054

    当飞利肝宁胶囊是由龙胆科植物当药的提取物与水飞蓟素配伍，治疗急慢性乙型肝炎的药物。本人使用该药近10年，治效急慢性肝炎患者数千例，疗效明显。笔者总结观察当飞利肝宁治疗慢性乙肝60 例，并与对照组比较，体会当飞利肝宁治疗慢性乙肝的优势和特点，详细报告如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择
2003年1月～2004年1月，60例门诊患者全部病例诊断符合2000年（西安）全国传染病会议制定的诊断标准。随机分为治疗观察和对照组，治疗组30例，男24例，女6例，年龄（36±8）岁，病程1～5年。治疗前3个月内无强力降酶药用药史。
1.2 治疗方法
治疗组30例口服当飞利肝宁胶囊，1g/次、3次/日，对照组30例口服甘利欣胶囊，1g/次、3次/日，疗程各3个月。
1.3 观察项目
观察两组治疗前后临床症状、体征、不良反应、肝功能、血脂。
1.4 统计学方法
计量数据x2±S表示，采用t检验。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后肝功能比较，见表1
2.2 两组患者治疗前后血脂变化比较，见表2
2.3 两组患者治疗前后症状、体症的比较，见表3
2.4 不良反应，治疗观察组，治疗期间无不适反应，对照给1例患者出现高血压。

表1 两组患者治疗前后肝功能比较(x¯ ±s)
组别 ALT(U/L) TBil(umol/L) A/G
治疗观察组 治疗前 178±64.8 48.4±21.3 1.58±0.5
(n=30) 治疗后 54.6±21.2* 23.7±12.8* 1.6±0.3
对照组 治疗前 84±46 42.3±19.8 1.60±0.51
(n=30) 治疗后 77±39 40.3±20.7 1.61±0.51
*P<0.05

表2 两组患者治疗前后血脂比较
组别 TC(mmol/L) TG(Mmol/L)
治疗观察组 治疗前 8.36±0.76 2.9±1.1
(n=30) 治疗后 5.8±1.80* 1.7±0.7*
对照组 治疗前 8.4±3.8 2.8±1.0
(n=30) 治疗后 7.0±3.6 2.2±0.9
*P<0.05

表3 两组患者治疗前后临床症状和体征变化比较n（%）
组别 乏力(例) 纳差(例) 尿黄(例) 肝区痛(例)
治疗观察组 治疗前 30 30* 14 26
(n=30) 治疗后 5* 5 2* 4*
对照组 治疗前 28 24 8 18
(n=30) 治疗后 16 15 6 9
*P<0.05

3 讨论
乙型肝炎的主要病因病理是乙肝病毒之邪，侵入人体导致肝失疏泄，脾失健运，气滞血瘀，湿热蕴结，当飞利肝宁组方方义就是清热利湿解毒，疏肝健脾，通过以上临床实验观察，笔者总结当飞利肝宁治疗急慢性乙肝的几大优势：
一、降酶疗效明显、平稳、不反跳
因当飞利肝宁为中药复方胶囊，其主要成分为当药、水飞蓟，其中所含的当药苷和水飞蓟素具有稳定肝细胞膜，促进细胞再生的作用，使肿胀变性的肝细胞功能恢复正常，故有明显降低转氨酶的效果，且不反弹。
二、有明显退黄作用
当药：为龙胆科獐牙草属植物，性味苦寒，有清热利湿利肝退黄之功效，民间称其为肝炎草，百姓常用此治疗急性黄疸性肝炎，以此为主药成分的当飞利肝宁胶囊，具有明显地利胆降酶退黄作用。
三、有降脂、改善肝细胞脂肪代谢作用
笔者在临床上常使用当飞利肝宁治疗慢性乙肝合并脂肪肝的病人，疗效明显[1]。
当飞利肝宁经北京肝炎研究所谢贤春等治疗大鼠实验性脂肪的研究实验，结果证明，当飞利肝宁可明显降低高脂血症，脂肪肝大鼠血清ALT水平，并有降低实验动物血清胆固醇，甘油三脂的作用，并能减轻肝细胞变性及肝脏炎症反应，保护肝细胞膜作用[2]。
四、无明显毒副作用
笔者在使用当飞利肝宁胶囊近10年的临床用药过程中，治疗急慢性肝炎病人数千人，尚无发现有明显不适症状，病人对该药的疗效反映良好，感觉服药后，症状明显减轻，化验指标逐渐恢复正常，疗效稳定，停药后不反弹。该药价格低廉，易于被患者接受。

4 参考文献
1． 苗芊，金瑞.当飞利肝宁对实验性大鼠酒精性肝损伤防治作用的实验研究。中医杂志，2003，44(2) ：128-129
2． 谢贤春，吉中和，段中平，等.当飞利肝宁治疗实验性脂肪肝的研究。中国中药杂志，2003，28（8）:787-789